【大鱼情趣】结直肠癌应根据患者状况和肿瘤分期制定治疗方案。
当患者诊断结直肠癌，应充分明确肿瘤的分期，根据不同的分期给予不同的方案治疗。I期结直肠癌：大多数根治性手术即可治愈，不推荐辅助治疗（即口服任何抗肿瘤药物，术后随访观察即可）。
Ⅱ期结肠癌，无高危因素（组织学分化差（3～4级）、T4期、脉管浸润、术前肠梗阻或肠穿孔、标本检出淋巴结不足（﹤12枚）、神经侵犯、切缘阳性或无法判定）者，建议随观察，或者单药5-FU类药物化疗。Ⅱ期结肠癌，有高危因素者，建议辅助化疗。化疗方案推荐选用5-FU+LV、卡培他滨、capex或FOLFOX方案。如肿瘤组织检查为修复缺陷（dmm）或微卫星不稳定（MSI-H），不推荐5-FU类药物的单药辅助化疗。
Ⅲ期结肠癌：术后常规行辅助化疗。化疗方案可以选择卡培他滨联合奥沙利铂、FOLFOX或单药卡培他滨及5-FU+LV方案等。注意：伊立替康及贝伐单抗或者西妥昔单抗（爱必妥）不用于Ⅲ期直肠癌术后辅助治疗。IV期直肠癌可根据患者情况选择化疗联合靶向治疗。
