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肝硬化患者为什么会出现黄疸

肝硬化是由一种或多种原因引起的、以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。因为肝脏有摄取、结合和排泄胆红素的功能,故肝硬化患者肝脏结构破坏后,导致肝功能障碍,影响了胆红素的代谢,从而出现黄疸。

1.肝硬化使肝脏的纤维细胞增生,肝小叶的结构遭到破坏,毛细胆管发生破裂,伴有肝脏炎症时,胆小管的通透性增加,从而其排泄功能降低,造成大量的胆红素不能经由肝内胆管排出,反流入血液和淋巴液,导致血液中的胆红素浓度升高,从而出现黄疸。

2.肝硬化时,肝脏的摄取、结合和排泄胆红素能力下降,导致部分胆红素不能在肝脏中进行转化,从而滞留在血液中,继而出现黄疸。

上述因素均可使患者血中胆红素增高,出现黄疸。肝硬化导致的黄疸需排除合并有胆道系统疾病时出现阻塞性黄疸的可能,两者的短期预后不同,因此需注意鉴别。

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