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脑积水的诊断

脑积水诊断主要通过影像学和临床表现确诊。

脑积水一般就诊于神经内科或神经外科,只根据单纯的症状表现无法定论为脑积水。脑积水的典型临床症状是头痛、呕吐、视力模糊、视神经乳头水肿,部分患者伴有复视、眩晕、癫痫发作,医生根据临床症状表现,推断患有脑积水后,使用影像学检查进一步确诊。

婴幼儿脑积水,需要进行头围测量、头颅x线检查、超声、颅脑CT、颅脑MRI等等检查,脑积水新生儿体征最为明显,头围明显高于正常。患有梗阻性脑积水的婴幼儿,不仅常见头颅增大,并且前囟紧张饱满、颅缝开裂、头皮静脉怒张、眼睛斜视,还可伴有语言、运动功能障碍、抽搐,智力低下等症状。脑积水患者的CT征象是脑室系统扩大,梗阻性脑积水发展中度以后时,CT检查有3个明显特征:患者额角上外侧部呈圆形扩大、颞角扩大、脑室周围密度低。

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