肱骨近端骨折neer分型标准是什么
肱骨近端骨折neer分型标准是:骨折移位部分的数量(>1cm移位或>45°成角)。
肱骨上端分为关节面、大结节、小结节和肱骨干四部分。neer分型是基于骨折移位部分的数量(>1cm移位或>45°成角)。
①一部分骨折:即无移位骨折。不管骨折线的数量和受累结构,无移位骨折基本上是一部分骨折。该类骨折基本没有软组织断裂和骨折部分血运的破坏。
②二部分骨折:包括一个部分的移位骨折、两部分肱骨大结节和外科颈骨折和有移位的二部分骨折。其中两部分肱骨大结节的外科颈骨折最常见。
③三部骨折:包括三大部分,肱骨头,肱骨手术颈肱骨干,一个结节移位。在三部分大结节移位骨折中附着在小结节上的肩胛下肌将使肱骨头向后旋转,而三部分小结节骨折中,附着在大结节上的小圆肌和岗下肌可以使关节面向前旋转。
④四部分骨折:在四部分骨折中,上述四个部分均有移位。关节面可以嵌插进肱骨干上端,向外移位至三角肌下间隙,或向前或向后移位。外旋肌可将肱骨大结节向后拉向肩胛冈底部的嗜盂切迹。小结节被牵向前内方,胸大肌将肱骨干拉向内侧,而三角肌使肱骨干内收。该类型骨折中肱骨头已失去血供。